潜伏期约12～14天，患者临床表现与落基山斑点热几乎很难区别，均突然发病，寒战，高热，常伴缓脉（<90次/分），头痛，肌肉疼痛，恶心，呕吐，乏力，不适，体检无明显体征，约20%查菲埃利希体感染的患者出现皮疹，但HGE感染的患者无皮疹，皮疹呈多种形态，有斑疹或丘疹，或斑丘疹，出血疹，或红斑，常见于胸部，腿部和手臂，皮疹约在发病5天后出现，自然病程平均7天（3～19天）。
老年患者易成重症，重症患者可出现肾衰竭，脑膜炎，昏迷，DIC，甚至出现全血细胞减少及骨髓造血细胞再生障碍，血液成分分离破坏（即噬血细胞综合征），治疗不及时可致死亡。
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