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  1.腹痛

  为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,并放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48小时发病。疼痛可轻重不一,呈持续性,进食可加剧。水肿型腹痛数天后即可缓解。出血坏死型病情发展较快,腹部剧痛持续时间长,并可引起全腹痛。

  2.恶心呕吐

  呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不见减轻。

  3.腹胀

  以上腹为主,早期为反射性肠麻痹,严重时为炎症刺激所致。腹腔积液时腹胀更明显,肠鸣音减弱或消失,排便、排气停止,并可出现血性或脓性腹水。

  4.腹膜炎体征

  水肿型胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。妊娠期宫底升高,胰腺位置相对较深,使腹膜炎体征出现迟,且常不明显。出血坏死型胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广,且延及全腹。

  5.发热

  38℃左右,合并胆管炎时可有寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为其主要症状之一。胆源性胰腺炎可见黄疸,重症胰腺炎患者可出现脉搏细速,血压下降,低血容量乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、困难和发绀,也可有精神症状、胃肠道出血(呕血和便血)。重症胰腺炎多有水、电解质及酸碱平衡紊乱和多脏器功能衰竭。少数重症患者左腰部及脐周皮肤有青紫色斑(Grey-Turner征和Cullen征)。

  6.受胰腺坏死及炎性渗液的刺激

  引起宫缩致流产、早产。胰腺炎症坏死组织及消化酶通过血循环及淋巴管进入体内各脏器,可致子宫胎盘血液循环障碍,导致胎儿严重缺氧或死胎。


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