症状:
(1)急性附睾炎:起病急、阴囊肿痛,站立加重,并伴有高热。炎症严重者可形成附睾脓肿。由于附睾位置表浅,诊断较为容易。
(2)慢性附睾炎:比较常见。患者有阴囊疼痛、发胀和下坠感。常有急性发作史或伴有慢性前列腺炎史。体格检查可发现附睾头部肿胀,压痛或硬结节。双侧附睾炎可能影响生育。
体征:
(一)急性附睾炎
1.症状:附睾炎常于一次剧烈运动或性交后发生,有下尿路手术及导尿史,突发阴囊内肿痛,疼痛剧烈,立位时加重,可放射至腹股沟、下腹部甚至腰部。附睾非常敏感,局部迅速肿大,有时在3小时~4小时内肿大1倍,伴寒战、发热等全身症状及膀胱激惹症状。
2.体征:患侧阴囊皮肤红肿、附睾肿大,明显压痛,有时伴鞘膜积液,重者精索增粗有压痛。如炎症浸润范围较广蔓延至睾丸时,睾丸与附睾界限不清,局部肿硬显著,称为附睾睾丸炎。若有脓肿形成,则局部有波动感,可自行穿破形成瘘管,有时尿道有分泌物,前列腺有相应的炎性改变。
(二)慢性附睾炎
1.症状:有慢性前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎的病史,阴囊内疼痛、坠胀不适,疼痛可放射至下腹部及股部、有时可急性发作。
2.体征:附睾轻度肿大、变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输精管增粗。
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