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  损伤性动静脉瘘,可在损伤后立即出现,或在动、静脉破口之间的血肿机化、溶解后再发生。前者称为急性动静脉瘘,较少见,多数在慢性期才被发现。

  急性期:可在局部出现搏动性包块,伴有震颤和杂音等。慢性期:主要是血流动力学改变引起的各种反应,临床表现因瘘口大小、部位和发病时间而异。因高压动脉血直接流入低压的静脉,在瘘口局部可触及明显的震颤,听诊可闻及机械样杂音。由于静脉高压,瘘口近、远侧的肢体可出现浅静脉扩张。瘘口远侧的肢体由于动脉血供减少,静脉血流淤滞,而出现营养性变化,如皮肤光滑菲薄、色素沉着、溃疡形成,甚至发生指、趾端坏疽。病变周围皮温升高,远侧皮温降低。大量动脉血直接流入静脉,回心血量增加,可导致心力衰竭。


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