西医治疗:
应尽量去除病因,避免日晒。
一、全身治疗
1.维生素C,每日1~3g口服或静脉注射。
2.谷胱甘肽400mg和维生素C1g混合静脉注射,每周2次。
3.硫代硫酸钠20ml加维生素C1g静脉注射。
二、局部治疗
1.单用以下药物有一定的疗效,包括:①3%氢醌霜;②20%氢醌单苯醚霜;③5%~20%白降汞软膏;④20%壬二酸霜;⑤10%曲酸霜;⑥3%过氧化氢溶液;⑦超氧化物歧化酶(SOD);⑧皮质类固醇激素如倍他米松、地塞米松、肤轻松等;⑨0.1%维甲酸霜外用;⑩3%对苯二酚单丙酸酯霜,外用。
2.复方制剂外用:①0.05%维甲酸,4%氢醌,0.03%地搴米松之复方霜剂;②0.05%丙缩羟强龙霜加入0.25%薄荷脑,0.5%抗坏血酸,2%水杨酸及5%氢醌粉。
3.其它:①健肤生膏霜(主要含无毒株表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌及其代谢产物等);②0.5%Ge~132霜;③0.5%松果体霜,外用。
中医治疗:中医治则为温补脾肾、调和气血、活血化瘀。
一、辨证选方
1.肝郁气滞:治以疏肝解郁,方选柴胡疏肝散加减,瘀血甚者加大黄zhe虫丸。
2.肝脾失和:治宜疏肝健脾,方选逍遥散据证加味。
3.痰湿内停:治宜温阳健脾,利湿祛痰,方选苓桂术甘汤据证加减。
4.肾水不足:治宜滋补肾阴,方选六味地黄汤加味。
二、外治法
1.紫草外洗方:紫草30g,茜草、白芷、赤芍、苏木、南红花、厚朴、丝瓜络、木通各15g,加水3000ml煮沸15~30分钟,待温局部溻洗。
2.选用纯净无杂质的中药白芷25g,白附子20g,密陀僧6g,烤干后研末过筛调入雪花膏内,调配成55%浓度,消毒后装入瓶内备用。早晚各涂1次。
3.五白膏:用白及、白芷、白附子各6g,白蔹、白丁香(雀烘)各4.5g,密陀僧3g,研细末,用少许搅人鸡蛋清或白蜜内,睡前涂于黄褐斑上。
三、其他疗法:
1.秦皇祛斑茶:主要成分为柿叶,每次1~2g泡茶分饮或每日2次饮用,或用3~4g泡茶每日频饮,连用2个月,2.中药面膜:当归、川芎、桃仁、红花、沙参、羌活、防风各10g,细辛10g,制成流浸膏加乳剂基质成霜剂。首先洁面,然后将霜剂涂擦于面部,采用袁氏按摩法轻柔按摩10分钟,然后用石膏粉倒模。每周2次,6次为1疗程。
中药治疗:三黄丸每曰2次,每次4.5g。滋阴补肾片,金匮肾气丸,六味地黄丸每日2次,每次4.5g。以及健脾丸,化瘀祛斑胶囊等。
针灸治疗:
针刺疗法:取脸部主穴然后再取与脏腑疾病相关的穴位或循经取穴,先针面部,次针耳部和肢体穴位。脸部采用浅刺法,体穴同一般针法,每日或隔日1次,25次为1疗程。
中西医结合治疗:
中医从肝郁或肾虚着手,应用养血疏肝丸,六味地黄丸,并辅以活血药物。西药内用大剂量维生素C,外用各种还原剂。两者相辅多取良效。
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