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　　(一)治疗

　　1.合理喂养 大力宣传科学育儿知识，做到合理喂养。4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食，不要操之过急。小儿饮食以主副食为主，不乱加额外的“营养食品”。

　　2.培养良好的饮食卫生习惯 定时、按顿进食，饭前不吃零食(包括饮料)，以免血糖升高影响食欲，饭后吃水果，睡醒午觉可以集中吃些糕点和糖果。家长要注意经常变换饮食的花样品种、荤素搭配、不要偏食。要保持轻松愉快的进食情绪。因种种原因，即使有几次小儿进食不好，也不要着急，不要威协恐吓小儿进食，也不要乞求小儿进食。一餐不吃、不必顾虑，也不要再用零食补充，下餐饿了自然会吃。

　　3.积极治疗原发病 如为全身疾病引起的厌食,原发病治愈后，食欲自然会增加。

　　4.停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。

　　5.纠正微量元素缺乏 若有缺锌，口服葡萄糖酸锌,每天1～1.5mg/kg，2次/d口服。

　　6.助消化剂 口服胃酶合剂或干酵母片对增进食欲有一定作用。

　　7.胃动力药 如多潘立酮(吗丁啉)，能提高食管下段括约肌张力，促进胃蠕动，加快胃排空，能减轻腹胀、制止恶心、呕吐，对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。剂量：每次0.3mg/kg，3次/d口服。疗程4周。

　　8.激素疗法 一般不用，对严重顽固性厌食症可考虑应用：①泼尼松(强的松)。每天0.5mg/kg，3次/d口服。②小剂量胰岛素，用于顽固性厌食，胰岛素3～6U加于10%葡萄糖250～500ml静脉点滴(1U胰岛素至少给葡萄糖4g)，均能增加食欲。

　　9.针灸与捏脊疗法 有一定效果。

　　10.神经性厌食治疗 首先要消除引起患儿不宁的各种精神刺激因素。改变不正确的教育方法，使患儿产生良好的情绪。用针灸配合语言暗示有较好的作用。常用穴位为安眠2、足三里、合谷等。

　　国外有采用抗抑郁药，阿米替林(Amitriptyline)，以改善患儿的情绪，提高患儿对进食的兴趣。剂量：12.5～25mg/kg，口服，每晚1次，在睡前0.5～1h服。一般在6～12天后见效。此外，抗组织胺和抗5-羟色胺药，赛庚啶(Cyproheptadine)，可作为食欲兴奋剂，有一定效果。剂量：每天0.25mg/kg，分2～3次口服。

　　11.中医治疗 中医辨证施治小儿厌食症有独特的效果。因此了解中医对厌食症的理论，学会中医治疗实为重要。中医认为：“胃为水谷之海、主受纳”，“脾主运化”。厌食症主要由于脾胃功能失调。

　　(1)原因：

　　①食滞：小儿脏腑娇嫩，加上饮食不知饥饱，易伤及脾胃，造成“食滞”，“脾胃不和”，运化功能失调，故出现厌食。这是最常见的原因。食滞日久，滞热内生灼伤阴液，耗伤正气，导致虚像毕露，遂转为疳症(营养不良Ⅱº、Ⅲº)。

　　②脾湿：多见于大孩，历夏季，暑湿之气偏盛，湿邪内侵，脾被湿困，运化受阻，引起厌食。

　　③先天不足、元气虚弱：因早产或其他原因，使小儿发育不成熟，小儿先天元气不足，肾气不充，脾胃功能虚弱，运化无权，发生厌食。

　　④脾胃虚弱：因重病或久病，正气亏乏，伤及脾胃，脾失健运，引起厌食。

　　(2)辨证施治：

　　①宿食停滞、脾胃不和：主证：食欲不振，恶心、呕吐，吐有残食、味酸臭。便溏不消化，乳儿有奶瓣，或大便秘结。脘腹胀满，或有腹痛，烦躁好哭，夜眠不实。苔淡黄腻，脉滑有力。

　　治则：消食导滞、健脾和胃。

　　方剂：保和丸加减。常用药：藿香、陈皮、焦三仙、莱菔子、砂仁、茯苓。烦躁不安、夜眠不实：加钩藤、珍珠母。便干：改焦四仙。便秘：加熟军。

　　②脾被湿困、运化失调：主证：多见于大孩，近期曾患过暑湿感冒，面色萎黄，身困乏力，口腻乏味，不渴，或有便溏。苔白腻满布，脉濡缓。

　　治则：健脾燥湿、调中和胃。

　　方剂：三仁汤加减。常用药：杏仁、生薏仁、白蔻、陈皮、滑石、茯苓、焦三仙、砂仁、藿香。

　　③先天不足、元气虚弱：主证：婴儿早产，生后哭声微弱，气息低微，肌肤松软无力，面色黄白，舌淡、苔薄白，脉细弱。治则：健脾益气、调中和胃。

　　方剂：参苓白术散加减。常用药：党参、茯苓、白术、山药、陈皮、砂仁、炒谷麦芽。

　　④积滞日久、阴液耗损：主证：形体消瘦，食欲不振，口渴喜饮、两颊发红，手足心热，烦急好哭，夜眠不实，盗汗。舌红少苔或有剥脱(地图舌)，脉细滑。

　　治则：滋阴清热、宁心安神。

　　常用药：生地、元参、花粉、石斛、陈皮、砂仁、茯苓、鸡内金。烦躁不安、夜眠不实：加钩藤、珍珠母。

　　⑤肝热脾虚：主证：消瘦纳差，性急好哭，夜睡不安，舌质淡红，苔薄白，旧齿上方上腭黄色，脉细滑。

　　治则：清肝健脾。常用药：青黛、紫草、建曲、焦楂、丁香、砂仁。烦急好哭、夜睡不安：加钩藤、珍珠母。

　　⑥积滞日久、正气耗损(疳症)：主证：长期食欲不振，时有腹泻，形体消瘦，面色黄白无华，毛发枯槁，精神不振，烦急好哭，睡时露睛，或出现天吊(此时称慢脾风)。舌淡少苔，脉细弱。

　　治则：健脾益气、调中和胃。

　　方剂：人参启脾丸加减;人参(先煎)、白术、山药、莲肉、炒谷麦芽、鸡内金、陈皮、竹叶、玉竹。

　　(二)预后

　　一般明确病因，针对病因治疗后，预后多良好。对伴有明显营养不良患儿或顽固性精神厌食症患儿，应采用中西结合、综合治疗方法。