您的位置:120健康网 > 疾病 > 妊娠合并急性肾盂肾炎
1.急性肾盂肾炎
均应住院治疗。孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。
2.降温措施
持续高热时要积极采取降温措施,妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高;控制高热也减少了流产、早产之危险。
3.补水补液
鼓励孕妇多饮水以稀释尿液,每天保持尿量达2000ml以上;但急性肾盂肾炎患者,多数有恶心、呕吐、脱水并且不能耐受口服液体及药物,故应给予补液及胃肠外给药。
4.母婴监护
定期检测母体生命体征包括血压呼吸脉搏以及尿量,监护宫内胎儿情况胎心以及B超生物物理评分。
5.抗生素治疗
应给予有效的抗生素治疗。经尿或血培养发现致病菌和药敏试验指导合理用药,目前已不建议单用氨苄西林(氨苄青霉素),许多尿路致病菌,例如大肠杆菌对氨苄西林(氨苄青霉素)是耐药的,庆大霉素或其他的氨基糖苷类抗生素也应慎用,虽然这些抗生素对胎儿的毒害作用很低,但易引起暂时性的肾功能障碍。选用头孢菌素类及较新的广谱青霉素治愈率可达85%~90%,一般应持续用药10~14天。疗程结束后每周或定期尿培养。
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