疼痛治疗范围
      1．头痛：颈椎源性头痛、偏头痛、外伤后头痛等各种神经头痛。
      2．神经痛：三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综征。
      3．骨关节痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎。
      4．软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
      5．内脏性疼痛：顽固性心绞痛、心肌梗塞。
      6．缺血性疼痛：雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、血栓性静脉炎、红斑性肢痛症、反射性交感神经萎缩症等。
      7．癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛、癌性胸腹水治疗和瘤体内化疗。
      8．非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、突发性耳聋、腱鞘囊肿、内耳晕眩症、痛风症、瘢痕痛、面肌痉挛、眼睑痉挛。
 
疼痛治疗的原理
     1．阻滞痛觉的神经传导通路。
     2. 阻断“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→局部缺血→组织缺氧、代谢产物堆积→致痛物质增多→神经可塑性反应→疼痛加剧”这一恶性循环。
    3．降低交感神经兴奋性，扩张血管，改善血液循环和组织代谢。
    4．抗炎症作用，消除局部非菌性和免疫性神经炎症。
    5．改善患者的情绪，调整心理状态，提高痛阈。
    6．解除颈、腰椎间盘对神经的压迫。
 
疼痛治疗的注意事项
    1．治疗前不宜过饱。沐浴或用温水洗净患处，如果皮肤有破损或感染应通知医生。
    2．治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适时应及时告知医生。
    3．有时治疗后局部可出现疼痛加重现象，此为药物反应，一般在24小时内减轻至消失。
    4．治疗后局部及相应部位可出现麻木、发热、出汗、感觉异常等反应，此为药物之正常反应，几小时候可消失。
    5．治疗后应遵医嘱休息30分钟左右经医生同意后方可离院。治疗后48小时内不沐浴。
    6．治疗后应注意休息，避免过多、剧烈运动，保持注药处皮肤48小时清洁干燥。
    7．患有糖尿病、高血压和冠心病的患者，请在就诊时主动告诉医生。
 
专科特色简介
----椎间盘突出的影像学引导介入消融术
      慢性的颈、肩、腰、腿痛多是由于椎间盘突出所造成，发病原因主要在于椎间盘的退行性变化、外伤和劳损等。病变的椎间盘向后方的椎管内突出，或破裂导致间盘液漏出，造成椎管内的脊神经根、脊髓等相邻组织受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛和单侧或双侧腿疼、麻木等临床症状。很多人虽有临床症状但是影像学检查没有明显异常（此多为纤维环退变、破裂造成炎性物质聚集所致），长期以来人们对于这种终身痛苦往往只能采取忍受的方法，开口喊痛被认为是不成熟、不坚强的表现，少数人还被误认为是精神心理异常。
       传统治疗多以手术为主，因手术切口大、剥离组织范围广、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长，以及较为常见的神经粘连或硬膜外腔的粘连等不良作用，而使病人惧怕手术治疗。颈、腰椎间盘突出症患者渴望能有一种不开刀、创伤少、痛苦小、恢复快、疗效佳的安全、简单的理想方法。
       射频消融靶点热凝术,是通过射频治疗仪产生磁场发射出高频率射频电流，射频电流在工作电极尖端产生变化磁场，使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热，热凝消融靶点区域组织。射频热凝靶点消融治疗是直接把致病椎间盘变性、凝固，不伤及正常的组织，同时温热效应对神经组织的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失和减轻。
                                                             
----影像学引导三叉神经痛射频治疗术
       三叉神经痛是累及面部三叉神经的一支或几支分布区，反复发作、短暂而剧烈的疼痛。本病诊断虽较容易，但治疗十分困难，许多患者痛不欲生，自杀的事件时有发生。我科率先开展了CT-神经电生理联合导航定位三叉神经痛射频治疗术，在CT精确导航下结合电生理检测，将细小的射频针经过卵圆孔送入三叉神经半月节，给予选择性适度热凝固毁损，阻断疼痛信号在神经内部的传导，从而消除疼痛，避免了过去盲目穿刺疗效不佳和并发症多的缺点，是治疗三叉神经痛的有效方法，具有经济、简单、创伤小等优点。
 
---- 神经介入微创治疗带状疱疹性神经痛
      带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，沿神经支配的皮肤出现带状疱疹，伴随神经痛。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。我科采用神经介入微创术，在CT或C形臂X线机的导航引导下，采用椎管内微量连续给药结合选择性神经毁损术，能有效地治疗带状疱疹后遗神经痛。
 
---- 影像学引导神经介入微创癌痛治疗术
     晚期癌症患者中约85％有剧烈疼痛，疼痛严重影响了患者的生存质量和对原发病的治疗，其中有10－20%为用吗啡等药物不能缓解的顽固性癌性神经痛，使患者痛不欲生，以致自杀或寻求“安乐死”。癌痛又是一个动态的发展过程，随着疾病的进展，病人的心理、社会、精神状况随之出现变化，中枢神经系统也可出现神经可塑性改变，疼痛异常顽固，使患者和家属极为痛苦。我科利用影像学引导神经介入微创癌痛治疗技术，为癌痛患者解除疼痛，提高生活质量。
 
专家门诊：李忠铭(每周一至周五全天、周六上午)
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