腺泡及小叶内导管明显增多、密集,腺管腔扩张增大,小叶间组织明显减少,腺泡上皮分泌活跃,部分上皮由立方变柱状,胞浆富有分泌物而透明,核圆,位于基底部;部分腺腔高度扩张。一般乳腺自查应每月一次,对于月经规律的妇女,最佳时间应该选择在月经后的7-10天内,此时间段乳腺较松软、无胀痛,容易发现异常。对于已经停经的妇女,可选择每月固定时间进行检查。乳腺自我检查的方法很简单,一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。以下三种乳腺自检方法可供大家参考。
1、对镜自照法:面对镜子,两手叉腰,观察乳腺的外形。然后,再将双臂高举过头,仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化,乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常,观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,从乳头里有无分泌物溢出,乳晕颜色是否改变。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉紧绷,观察两侧乳房是否等高、对称。
2、平卧触摸法:平躺,右臂高举过头,并在右肩下垫一小枕头,使右侧乳腺变平。将左手四指并拢,用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。
用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房,在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时,一并检查腋下淋巴结有无肿大。
最后,用拇指和食指间轻挤压乳头,观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液,应立即就医。
3、淋浴检查法:淋浴时,因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动,仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。
女性朋友在乳腺自查时,如发现异常,应及时就医,从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。
编辑本段检查原理
1、乳腺摄影的成像原理:利用软X线对乳腺组织进行投照,通过胶片进行感光,经过显影,定影等程序进行成像。
2、乳腺X线机的主要设备:
1)X线球管:是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。
一般的X线机,球管的阳极钯面是钨,产生的波长为0.008---0.031nm,波长短,穿透力强,为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长,穿透力弱,为软射线。铑钯产生的波长介于两者间,穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。
钼靶摄影装置是一种特殊的线机。线球管的管电压较低,约20~~40kv,阳极靶面由钼构成(部分高档乳腺机为钼铑合金),在较低千伏的X线的轰击下可以产生波长恒定、波长较长、穿透力较低、强度大、单色性强、对比度高的标示射线,对软组织的细微密度差别分辨率高。配备线吸收率低、对比度高、清晰度好的专用增感屏和感光胶片,在特殊的检查机架上对乳腺组织进行多向摄影,可以获得良好的乳腺图像,清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。
2)乳腺压迫装置
3)滤线栅:降低散射线和改善乳腺对比度
4)操作台
3、投照方法:
1)患者体位
拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。一般取立位,因投照方便,但体位易移动而影响图像质量。
可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。
2)投照位置: 常规和特殊体位:cc位、MLO位、ML位、MOL位、切线位和点压效大。
可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。
轴位(CC):又称上、下位或头、足位头尾位。X线束自上向下投照。
侧位:又称内、外位;X线架旋转90度,将胶片置于乳腺的外侧,X线束自内向外投照。
侧斜位(MLO mediolateral oblique,MLO
view):可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方,X线束自乳腺内上方以45度投射向外下方;外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。
局部点片和局部放大点片:作为一附加投照位置,有时有很大的价值。
一般在以下情况可进行投照此位:
a、临床触及硬物或肿块时,而X线片未能显示;
b、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时;
c、行乳管造影,疑有小分支导管病变时。
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