西医病因：
痔的发病因素有：
①流向门静脉系统的痔上静脉和静脉丛均无静脉瓣，痔上、下静脉丛壁薄表浅，如长期直立、静脉压持久增高后可使静脉淤血曲张。
②慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难，或妊娠后腹内压增高，静脉回流受阻。
③肝内或肝外型门静脉高压症，或盆腔内肿瘤也可导致直肠静脉回流受阻。
④直肠下端或肛管慢性感染使静脉壁及周围组织纤维化，支持力量减弱，以及肛括约肌异常松弛等也是痔的形成原因。
中医病因：
外痔因肛门皮肤受摩擦、感染邪毒等所致。
病理生理：排便时肛缘血管破裂，血液外渗压迫肛周神经，引起肛门剧烈疼痛，当渗出血液凝成血块，其液体成分被吸收后，疼痛亦逐渐减轻，而遗留一硬结。若渗出血液较多，使覆盖的皮肤发生障碍，产生坏死，血块可穿过坏死区而破溃，使疼痛消失。而病人往往因肛门疼痛畏惧排便，尽量延长排便间隔，造成排便习惯紊乱，粪便干硬，增加了排便困难，加重肛门疼痛，形成恶性循环。
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