应与下面的症状相鉴别诊断:
1.黏膜出现出血点 黏膜出现出血点是因机体止血或凝血功障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
2.皮肤黏膜紫斑 血液溢出肌肤之间,皮肤表现青紫斑点或斑块的病证,称为紫斑,也称之肌衄。
3.皮肤黏膜苍白 常见于贫血,和大失血之后,表示血容量不足,血红蛋白减少所致。
(一)病史
黏膜疾病病因较复杂,表现也多种多样,深入了解病史有助于诊断,病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。
(二)体格检查
黏膜损害并非一个症状,是在一定发病部位的多种症状或体征,可以按发病部位来考虑疾病诊断,每个发病部位都有一组常见疾病,再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如皮肤直观,应注意充分暴露病损,光线要充足,特别是口腔外阴及阴道内,还应注意其他部位有无皮损。
(三)实验室检查
黏膜疾病的实验室检查有多种,要结合病因考虑,如感染性疾病可借助细菌学检查,病毒性疾病可进行病毒培养鉴定,组织病理可为肿瘤提供诊断依据,性传播疾病也有多方面检查,如梅毒血清学试验,PCR检查可以用于多种疾病的诊断,真菌学检查有助于真菌性疾病的诊断。
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