西医治疗:
治疗以青霉素为首选药物。
1. 急性淋病以青霉素、安灭菌为首选。一般主张大剂量一次根治。水剂普鲁卡因青霉素800万 u,加入 0.9%生理盐水 200- 300ml内静点。安灭菌属青霉素换代产品,每日 2.4g加入生理盐水500ml内,日1次静点。如对青霉素过敏,可用凯福隆1.0溶于生理盐水中,日1次静点,红霉素 500mg每日 4次口服。治疗后,7天复查分泌物,以后每天复查1次,连续3次阴性,方能确定为治愈。
2. 慢性淋病的治疗,单纯药物治疗效果较差,须采用综合疗法,即在上述药物疗法基础上,运用物理疗法等。淋菌性前庭大腺囊肿还可行造口术。
中医治疗:
对本病的治疗,多审因而治。由于其虚实错杂之特点,则以驱邪为主,虚则补之,实则祛之,庶不致误。
本病初期应以驱邪为先,清热解毒、通利小便为基本方法,病情迁延,宜攻补兼施;而节制房事更是去病之要径。对于药物治疗,应以西药为主,以图速效。但中药知是驱病健身的重要选择,不可偏废。
一、辩证选方
1. 外感邪毒
治法:清热解毒通淋。
方药:导赤散加减。生地20g,木通10g,竹叶15g,甘草10g。寒热往来加柴胡、黄芩;尿道口排脓较重加公英、地丁。
2.湿热下注
治法:解毒除湿、通便泌浊。
方药:八正散加减。木通10g,车前子20g,bian蓄15g,瞿麦15g,滑石20g,大黄10g,桅子15g,甘草10g。小便赤热而痛加公英30g,黄芩10g,生地10g;口苦咽干加龙胆草15g;便秘重用大黄。
3. 肾阴亏虚
治法:滋阴清热补虚。
方药:知柏地黄丸加减。知母20g,黄柏15g,熟地30g,山药15g,山萸肉20g,丹皮15g,泽泻15g,茯苓15g。尿道口溢脓明显可加清热解毒之公英、地丁等。
4. 肾阳虚衰
治法:补肾壮阳、通淋泌浊。
方药:右归丸加减。熟地20g,山药15g,山茱萸15g,枸杞子10g,杜仲10g,菟丝子15g,附子10g,肉桂10g,当归15g,鹿用胶20g。
二、专方验方
1. 赤雄鸡肠2具,干地黄30g,桑螵蛸、牡蛎、龙骨、黄连各40g,白石脂、苏石脂各50g,肉苁蓉60g。共为细末,火鸡肠及鸡内金中。缝塞,蒸之令熟,暴干后为散,每服10g,温酒送下,每日3次。
2. 分清散:益智仁、萆藓、石菖蒲各等份为末,每服10g,每日3次。外洗:本病多伴有性病性疣,可用苦参、土茯苓、明矾各30g。煎水外洗,日2次。
中西医结合治疗:中西医结合治疗淋病,是十分理想的治疗方法。西药主要作用于淋菌,使之迅速失活,而中药则清热除湿利尿,调理气血,可谓异曲同工。
一、急则治其标,缓则治其本
急性期,以抗生素为主,大剂量连续应用,迅速控制病情发展。常用药物为青霉素,也可用青霉素的换代产品,并定期复查尿道、阴道分泌物,直至淋菌阴性方可停药。
慢性期,病邪留滞日久,气血先于疏畅,可选用中药活血利尿,巩固疗效。至于选用的中药剂型、药物,可随证择品。
二、治必彻底,以防复发一旦发病,治必彻底,不要仅以症状消失与否,来确定治愈。必须认真做实验室检查,力争将病情控制在急性期内,以免转为慢性,防止复发。
中药治疗:妇科分清丸:丸剂,每袋重9g,口服1次9g,1日2次;具有清热利湿,活血止痛的作用。用于湿热下注膀胱,尿频涩痛、短赤浑浊,尿道赤痛,尿路感染。
针灸:
取穴:关元、气海、三阴交,毫针刺,留针20分,七天一个疗程。
预后:
淋病患者,急性期及时正确治疗可完全治愈,无合并症淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率达95%;治疗不彻底,可产生合并症,甚至不育,宫外孕,盆腔炎,尿道狭窄或失明及播散性淋病,因此,应抓紧时机在急性期把淋病彻底治愈。
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